西町クリニック | 沖縄県那覇市の小児科・内科

子どもたちの健康を願っています

西町クリニック院長は、NPO法人沖縄こども医療支援わらびの会の一員として、子どもたちの健康を願っています。

内科診療。
特定健康診査(メタボ健診)も実施していますのでお気軽にご連絡ください。

診療時間：

診療時間	月	火	水	木	金	土	日,祝
午前 9～12時	○	○	○	○	○	○	休
午後 14～18時	○	○	○	休	○	○	休

手足口病が流行中！

215号 2018年 10月 20日

　手足口病は、夏風邪の一種といわれています。流行のピークは夏季ですが、秋から冬にかけても発生が見られます。現在、沖縄県内で｢手足口病流行警報｣が発令されています(2018年10月14日現在)。

　手足口病の原因は、コクサッキーウイルスA16やエンテロウイルス71などのウイルスです。感染から発症までの潜伏期間は、約3～6日といわれています。感染経路は、咽頭分泌物に含まれるウイルスの飛沫感染(空気感染)、または便に排泄されたウイルスの経口感染です。感染が最も強いのは急性期ですが、回復後も2～4週間にほど便からウイルスが排出され、感染源となります。

一般的には、発熱で始まる軽い病気で、ほとんどの人が、1週間から10日程度で自然に治ります。最もかかりやすい年齢は0～4歳ですが、成人にも感染します。症状は年齢がすすむにつれて軽くなる傾向にあります。手足口病に対する特異的な治療法はありません。発熱、頭痛、口腔内の潰瘍の痛み等のそれぞれの症状に対する対処療法が中心です。

手足口病の症状

発疹と水疱
手のひら、指、ひじ、足の裏、ひざ、おしり、口腔内に水疱性の発疹があらわれます。乳児は特におしり、ひざ、ひじに発疹がよくみられます。発疹は5～6日で消えます。
軽い発熱
38℃以上の熱が出る子供は全体の30％ぐらいです。半分ぐらいの子供は熱は出ません。発熱した場合でも2～3日で下がります。
食欲低下
口の中に発疹ができると、食物が発疹を刺激して痛むことがあります。

※下痢、脱水、頭痛、吐き気、嘔吐、けいれん、高熱、中耳炎、髄膜炎の症状が出ることがあります。

手足口病のケア

食事
かまずに飲み込めるような食事を用意してあげましょう。熱いもの、塩味や酸味の強いものは控えましょう。
水分
水分を十分にとりましょう。麦茶、イオン飲料などを与えましょう。水分をとれない場合は少量づつ頻繁に与えましょう。
入浴
熱があったり、具合が悪い場合は、入浴を控えましょう。

手足口病の予防法

うがい
手洗い
特におしめ等を交換した時にはよく洗いましょう。
汚れた衣服を洗濯する
分泌物や便に排出されるウイルスから感染する場合があります。
幼稚園、学校
熱や痛みがなく、症状が落ち着いてきたら、行ってもかまいません。

高熱や頭痛・嘔吐がひどい場合等には、早めに医師の診察を受けましょう。

家に帰ったら、必ず手洗いとうがいをしましょう！混雑した場所ではできるだけマスクをしましょう！しっかり食べて、ぐっすり寝て体力をつけましょう！

2018～2019年シーズンのインフルエンザワクチン株について

214号 2018年 9月 19日

2018~2019年シーズンのインフルエンザワクチン株が決定しました。

現在、「インフルエンザワクチン」は4価になっています。これまで3価（A型2株 + B型1株）であったワクチンが、B型インフルエンザのワクチンを1種類追加することで4価（A型2株 + B型2株）になります。3種類から4種類に増やすことでインフルエンザワクチンの有効率がさらに上がります。

季節性インフルエンザの流行時期は12月~3月です。流行時期のひと月前に予防接種を済ますことが理想です。季節性インフルエンザにそなえて予防接種を受けましょう。予防接種の回数については、医師にご相談ください。

シーズン	新型インフルエンザ	A香港型株	B型株
今シーズン 2018～2019	A/シンガポール/GP1908/2015(IVR-180)(H1N1)pdm09	A/シンガポール/INFIMH-16-0019/2016（IVR－186)(H3N2)	B/プーケット/3073/2013(山形系統) B/メリーランド/15/2016(NYMC BX－69A)(ビクトリア系統)
昨シーズン 2017～2018	A/シンガポール/GP1908/2015(IVR-180)(H1N1)pdm09	A/香港/4801/2014(X-263)(H3N2)	B/プーケット/3073/2013(山形系統) B/テキサス/2/2013(ビクトリア系統)

接種しないほうがよい場合

発熱している。
重い急性疾患にかかっている。
アレルギーを持っている

家に帰ったら、必ず手洗いとうがいをしましょう！しっかり食べて、ぐっすり寝て体力をつけましょう！

厚生労働省　健康＞インフルエンザ対策＞インフルエンザＱ＆Ａ

忘れずに麻疹・風疹の予防接種をうけましょう！

213号 2018年 8月 22日

予防接種をまだうけていないかたは、ぜひ予防接種をうけましょう。

麻疹・風疹混合ワクチン(MRワクチン)接種対象年齢

第1期の予防接種
生後12月～24ヶ月未満(1歳～2歳未満)
第2期の予防接種
5歳～7歳未満の者で小学校に就学する前の年の1年間(2013年4月2日～2014年4月1日生)

予防接種を受けられないお子さん

37.5度以上の発熱がある
重い急性疾患にかかっている
アレルギーがある
医師が不適当な状態と判断した場合

麻疹ワクチンを接種すると接種後5～14日を中心として、 37.5℃以上の発熱、軽度の麻疹症状などの副反応がみられる場合があります。その他にも、局所反応、熱性けいれん、じんましんなどが現れることもあります。いずれもほとんどが一過性です。

※平成7年3月までは、接種の対象は中学生の女子に限られていて回数も1回だけでした。女性でも免疫が落ちている人がいます。特に30代～50代の男性は風疹のワクチンを一度も接種していない場合があり、免疫がない人が多くいます。そのような場合はMRワクチンの接種が必要です。ワクチンの接種を受けましょう。ただし、妊娠中の場合はワクチンの接種を受けることはできません。

熱中症に注意しましょう！

212号 2018年 7月 19日

　熱中症は、体内の水分と塩分の不足でおこります。体が暑さに慣れていない梅雨明け前後は、塩分の多い汗をかいて体温を下げようとするため、水分と塩分が失われ、脱水症状になりやすくなります。

そのほかの症状は、痛みを伴う筋肉のけいれん(こむら返りなど)、全身のけいれん、一過性のめまいや意識消失、意識障害、のどの渇き、尿量の減少、脱力感、吐き気、嘔吐、体温上昇、発汗多量、全身の倦怠感、皮膚の乾燥などがあります。

室内にいても熱中症になることがあります。

室内で熱中症になりやすい環境
エアコンをつけない→温度、湿度が高い
窓を閉め切る→風通しが悪い

室内の熱中症予防
エアコンの冷房、ドライ機能を使いましょう。
扇風機で空気の流れを作りましょう。

水分補給の目安

就寝前
コップ1杯半(約300ml）
睡眠中にも300ml～500mlの水分が失われています。睡眠前の水分補給を怠ると寝ている間に脱水症状になることもあります。
室内
30分おきに一口(30～50ml)
買い物、散歩
30分おきにコップ1～2杯(200～400ml)
運動
30分おきにペットボトル1～2本(500ml～1ℓ)

予防

体調を整える
睡眠不足や風邪ぎみなど、体調の悪いときは暑い日中の外出や運動は控えましょう。
通気性、吸汗性の良い服を着る
帽子を被る
外出する時は、つばの大きい帽子を被り、後頭部と首に直射日光が当たらないようにしましょう。
水分補給
普段－ミネラルウォーター、麦茶を十分に補給しましょう。
運動をしたとき－水分・塩分(ミネラルを含むスポーツドリンクなど)を十分に補給しましょう。
休憩をとる
疲れを感じなくとも、こまめに休憩をとりましょう。

応急処置

風通しのよい木陰などに頭を高くして寝かせましょう。
衣服をゆるめて楽にしましょう。
冷たい水で冷やしたタオル(冷たいペットボトルなどでも代用できます)で脇の下や足の付け根を冷やしましょう。冷たい水や氷がない場合は、タオルやうちわ、衣服などを使ってあおぎましょう。
水分補給をしましょう。0.1%くらいの塩水か、スポーツドリンクを少しずつ何回に分けて補給しましょう。熱いものやアルコール類は禁物です。
足を高くして休みましょう。

水分補給が自分でできない場合はすぐに病院へ行きましょう。
意識がない、ひきつけをおこしている場合は救急車を呼びましょう。

気温が35度を超える日は運動を控えましょう。また、ご高齢のかたは外出を控えましょう。

｢夏かぜ｣に気をつけましょう！

211号 2018年 6月 19日

　夏に流行するウイルス性の病気を、一般的に｢夏かぜ｣といいます。
｢夏かぜ｣の代表は、咽頭結膜熱(プール熱)、へルパンギーナ(急性ウイルス性咽頭炎)、手足口病です。これらの感染症には、特効薬はなく、それぞれの症状に対する対処療法が中心です。

病状

咽頭結膜熱(プール熱)
6月ころから流行しはじめ、7～8月が流行のピークです。原因はアデノウイルスです。
感染から発症までの潜伏期間は、約5～6日。38～40℃の高熱が4～5日間続きます。
高熱、ノドの痛み、結膜炎を伴います。
症状が消えてからも2日間は学校をお休みして、お友達との交流もひかえましょう。
ヘルパンギーナ(急性ウイルス性咽頭炎)
流行のピークは6～8月です。代表的な夏かぜです。原因はコクサッキーA群ウイルスです。感染から発症までの潜伏期間は、約2～4日。38～39℃の熱が2～3日続きます。
急な発熱、口内炎を伴います。
幼稚園、学校は、熱や痛みがなく、症状が落ち着いてきたら行ってもかまいません。
手足口病
流行のピークは夏季ですが、秋から冬にかけても発生が見られます。
原因は、コクサッキーウイルスA16やエンテロウイルス71などのウイルスです。
感染から発症までの潜伏期間は、約3～6日。軽い発熱ですむことがほとんどです。
発疹と水疱、食欲低下を伴います。
幼稚園、学校は、熱や痛みがなく、症状が落ち着いてきたら行ってもかまいません。

※3疾患とも、頭痛、腹痛、嘔吐、下痢などの症状がでることもあります。

ケア

食事
かまずに飲み込めるような食事を用意してあげましょう。熱いもの、塩味や酸味の強いものは控えましょう。
水分
水分を十分にとりましょう。麦茶、イオン飲料などを与えましょう。水分をとれない場合は少量づつ頻繁に与えましょう。
入浴
特に具合が悪くない場合は汗を流してもかまいません。
睡眠
睡眠をしっかりとって、体力、免疫力を高めましょう。

予防法

手洗いとうがい
必ずうがいをして、目や手を洗いましょう。体を拭くときは自分専用のタオルで拭きましょう。

高熱や頭痛・嘔吐がひどい場合等には、早めに医師の診察を受けましょう。

家に帰ったら、必ず手洗いとうがいをしましょう！しっかり食べて、ぐっすり寝て体力をつけましょう！

手足口病に注意しましょう

210号 2018年 5月 26日

　手足口病は、夏風邪の一種といわれています。流行のピークは夏季ですが、秋から冬にかけても発生が見られます。現在、沖縄県内の一部で｢手足口病流行警報｣が発令されています(2018年5月26日現在)。

手足口病の症状

発疹と水疱
手のひら、指、ひじ、足の裏、ひざ、おしり、口腔内に水疱性の発疹があらわれます。乳児は特におしり、ひざ、ひじに発疹がよくみられます。発疹は5～6日で消えます。
軽い発熱
38℃以上の熱が出る子供は全体の30％ぐらいです。半分ぐらいの子供は熱は出ません。発熱した場合でも2～3日で下がります。
食欲低下
口の中に発疹ができると、食物が発疹を刺激して痛むことがあります。

※下痢、脱水、頭痛、吐き気、嘔吐、けいれん、高熱、中耳炎、髄膜炎の症状が出ることがあります。

手足口病のケア

食事
かまずに飲み込めるような食事を用意してあげましょう。熱いもの、塩味や酸味の強いものは控えましょう。
水分
水分を十分にとりましょう。麦茶、イオン飲料などを与えましょう。水分をとれない場合は少量づつ頻繁に与えましょう。
入浴
熱があったり、具合が悪い場合は、入浴を控えましょう。

手足口病の予防法

うがい
手洗い
特におしめ等を交換した時にはよく洗いましょう。
汚れた衣服を洗濯する
分泌物や便に排出されるウイルスから感染する場合があります。
幼稚園、学校
熱や痛みがなく、症状が落ち着いてきたら、行ってもかまいません。

高熱や頭痛・嘔吐がひどい場合等には、早めに医師の診察を受けましょう。

ワクチンを接種して、麻疹(はしか)の感受性者を減らそう！

209号 2018年 4月 20日

現在、沖縄では麻疹(はしか)が流行が懸念されています。
3月下旬に1人のはしか感染が確認されて以来、63人の感染が確認されています。(4月18日現在)
流行終息の気配はなく、沖縄県は県民に早めのワクチン接種を呼び掛けています。

麻疹は麻疹ウイルスによって引き起こされる感染症です。感染力が強く、
せきやくしゃみによる飛沫感染だけでなく、空気中を漂うウイルス粒子を吸い込むだけで感染します。
閉鎖空間に発症者がいる場合、免疫を持たない人は90％以上の確率で発症すると考えられています。
麻疹(はしか)の流行を抑えるためにも麻疹・風疹混合ワクチンを接種しましょう！

感染をひろげないためにも、麻疹に感染している可能性がある方(発熱、鼻水、喉の痛み、咳などの症状がある場合)は、事前に電話等で医療機関に「麻疹かもしれない」と伝えてから、指示に従って受診するようお願いします。
受診の際はマスクを着用しましょう。

1977（昭和52）年から1990（平成2）年に生まれた人は、ワクチンを接種していない場合があります。
また、1回しかワクチンを接種していないため免疫が低い可能性があります。
予防のためにもワクチンの接種を検討してください。

麻疹・風疹混合ワクチン(MRワクチン)接種対象年齢

第1期の予防接種
生後12月～24ヶ月未満(1歳～2歳未満)
第2期の予防接種
5歳～7歳未満の者で小学校に就学する前の年の1年間(平成23年4月2日～平成24年4月1日生)

予防接種を受けられないお子さん

37.5度以上の発熱がある
重い急性疾患にかかっている
アレルギーがある
医師が不適当な状態と判断した場合

家に帰ったら、必ず手洗いをしましょう！混雑した場所ではできるだけマスクをしましょう！しっかり食べて、ぐっすり寝て体力をつけましょう！

インフルエンザ流行警報

208号 2018年 3月 20日

沖縄では「インフルエンザ流行警報」発令中です。インフルエンザのピークは例年1月～2月上旬ですが、今年はまだ流行が続きそうです。
2018年3月現在、年齢別では1～4歳が15％、5～9歳が20％と累計では一番多くなっています。
インフルエンザの型別としてはA型(AH1pdm09、2009年に流行した新型インフルエンザ)30％、B型36％、A型(AH3亜型、いわゆる香港型)34％となっています。

突然の高熱や全身性の節々の痛み・悪寒がある場合は早めに医療機関を受診してください。インフルエンザの診断は、迅速診断キットを使って15分程度で診断結果がわかります。検査方法は鼻に綿棒を入れて鼻汁を採取します。高熱がでてから8時間以内に抗インフルエンザ薬を服用すると早く治癒します。

感染拡大を防ぐため、症状のある方はマスクを着用しましょう！

家庭でできる予防方法も行ってください。

マメな手洗いと咳エチケットで、「かからない」、「うつさない」

手洗いとうがいをする
人ごみを避ける
混雑している場所ではマスクをする
栄養と休養を充分にとる
適度な湿度、室温を保つ
ウイルスは低温、低湿を好み、空気が乾燥しているとウイルスが長時間空気中を漂います。加湿器などで室内の適度な湿度を保ちましょう。

「咳エチケット」を守りましょう

咳やくしゃみをする時はティッシュなどで口と鼻を押さえる
咳やくしゃみをしたら、手を洗う
使用したティッシュはゴミ箱に捨てる
マスクをする

幼稚園、学校

学校保健法での登校基準では、｢解熱した後2日を経過するまで｣をインフルエンザによる出席停止期間としています。ただし、病状により学校医その他の医師において感染のおそれがないと認めたときは、この限りではありません。

「マメにマスク！　マメに手洗い！」
家に帰ったら、必ず手洗いとうがいをしましょう！混雑した場所ではできるだけマスクをしましょう！しっかり食べて、ぐっすり寝て体力をつけましょう！

沖縄県からのインフルエンザまん延防止　3つのお願い
1. うつらない　インフルエンザを予防する
・咳をしている人になるべく近づかないようにしましょう。
・手洗いとうがいをする習慣を。
2.うつさない　インフルエンザを広めない
・症状のある人は外出を控えましょう。
・「咳エチケット」を守りましょう。
3.つぶさない　救急医療をつぶさない
・救急病院に患者が集中すると、緊急を要する患者への対応が
遅れてしまう危険があります。
・症状があれば、かかりつけ医に、まず相談しましょう。